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@参保人,这4点因素决定了你的报销比例医保费用按一定比例报销,报销比例越高,能报销的金额越多。由于各统筹区的医保政策不同,报销比例会有所差异。 哪些情况会影响参保人的报销比例 一、是否属于医保目录内会影响报销比例 基本医疗保险按照规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付,非医保目录内的医保基金不予支付。 二、参保人的参保身份会影响报销比例 由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。通常情况下,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。 三、定点医疗机构的级别会影响报销比例 参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,报销比例会不同,在一级医疗机构的报销比例>二、三等级医疗机构的报销比例。因此,一些常见小病去基层医疗机构就诊更划算。 四、是否连续缴费会影响报销比例 医保中断缴费后,就无法享受医保待遇了。 |