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职工医疗保险怎么用?职工医疗就是,单位每月给你交的医疗保险是8%,个人每月交2%外加27.4元钱的大病统筹钱,这个几元的大病统筹只管你花费比较大的重大疾病住院。而你自己交的2%的钱,国家每月都会拨发到你的医疗卡上,比如你工资5000,国家每月都会把你交的100元划入你的医疗卡,你平时感冒,发烧去医院看门诊,或者去药房拿药,都可以直接刷卡消费。 公司替你交的8%,就被国家拿走统一入到医疗统筹基金里去了。简单说,就是为了你以后因病住院,报销用。 按照国家规定,你2018年1月开始缴纳医疗保险,那么下个月你就可以直接刷卡买药了看门诊了,但是要6个月之后你才能住院报销,但是,地域不同,当地政策不同,根据兰州的政策,当月缴纳次月生效,可以刷卡消费,住院报销。 职工医保报销: 兰州地区职工医疗报销起付线三甲医院为1400元,二甲医院为400元,一级医院为100元; 医疗报销:起付线-1万=88%;1万-2万=92%;2万-6万=96%;退休后享受91%(88%+3%)、94%(92%+2%)、97%(96%+1%)的医疗报销。 具体怎么报,举个例子说一下。 如果XX因手术在兰大二院(三甲)住院,用药都在医保范围之内,手术加住院一共花了8000块,医保报销的时候,首先会扣掉一个免赔额,也就是起报线,低于这个免赔额不报。免赔额各地不一,目前兰州是1400。剩下的6600元,按照88%的比例报销,可以报销掉5808,自己需要自费792。 小A这次住院,792的自费部分+1400的免赔额=2192元。并且这2192元,也可以从你医保卡里扣的,只要你卡里的资金宽裕。 一场8000的手术,自己只负担了2192,以前看病贵的问题,因为参加了社保,也不再是顽疾。不得不说,国家的这项政策,真的很给力了。 注意,医疗报销必须要累计缴满10年之后才能在退休后终身享受,如果你60岁退休,那最迟也要在45岁就开始交医疗保险了,而且退休后报销比例更高。 |